2004-10-26
由此看來，我們太低估“業(yè)內(nèi)人士”的智力了，推出任何一項制度，都有可能被人鉆空子，所以必須研究好它的可行性。
專家認(rèn)為，藥價矛盾突出，關(guān)鍵在于醫(yī)和藥的不可分性質(zhì)，醫(yī)院實(shí)際上是靠賣藥來生存的，以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療體制，正是藥品招標(biāo)采購遭到各方反對的深層原因或體制根源。
本月剛剛公布的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購的若干規(guī)定》，應(yīng)該能堵住部分漏洞。這份由衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、國家工商總局、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局、國務(wù)院糾風(fēng)辦等6部門聯(lián)合發(fā)布的文件，再次表明了政府決心將藥品招標(biāo)進(jìn)行到底的態(tài)度。
規(guī)定提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中標(biāo)企業(yè)簽訂藥品購銷合同時，必須明確采購數(shù)量并嚴(yán)格執(zhí)行；合理確定中標(biāo)藥品零售價格，切實(shí)做到讓利于民；簡化藥品集中招標(biāo)采購程序，減輕投標(biāo)企業(yè)負(fù)擔(dān)；藥品生產(chǎn)企業(yè)可以直接參加投標(biāo)，以減少藥品流通中間環(huán)節(jié)，降低藥品投標(biāo)價格。此外，規(guī)定還要求藥品批發(fā)企業(yè)投標(biāo)，必須持有藥品生產(chǎn)企業(yè)的合法授權(quán)等。
在記者采訪中，公關(guān)費(fèi)用被“線人”多次提起。究竟“公關(guān)”什么呢？
據(jù)了解，在藥品招標(biāo)中，對中標(biāo)方要求非常苛刻，招標(biāo)中介公司要收取評審費(fèi)、履約保證金、投標(biāo)保證金、管理費(fèi)、入圍費(fèi)、中標(biāo)服務(wù)費(fèi)、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)費(fèi)、會務(wù)費(fèi)、場租費(fèi)、網(wǎng)上招標(biāo)培訓(xùn)費(fèi)，等等，還必須提供藥品樣本。
這還是明的花費(fèi)，背后的公關(guān)費(fèi)變本加厲。原來公關(guān)對象是醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人，如藥房主任、醫(yī)生等，現(xiàn)在一些衛(wèi)生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)全都進(jìn)了公關(guān)名單，這些“頭頭”的花費(fèi)也不是小數(shù)。
招標(biāo)規(guī)定正越來越細(xì)，但可以肯定，只要“公關(guān)”還有繼續(xù)生存的土壤，再細(xì)致的規(guī)定也于事無補(bǔ)，藥品降價后的實(shí)惠消費(fèi)者也就得不到。從這點(diǎn)看，醫(yī)藥改革還需要繼續(xù)深化，而懲罰性措施則需要更加嚴(yán)厲。